Wywiad żywieniowy
- Wiek:
- Wzrost (cm):
- Masa ciała (kg):
- Podstawowe wymiary (cm): (do wypełnienia dla chętnych)
- ramię:
- biust (dotyczy kobiet):
- klatka piersiowa (u kobiet pomiar pod biustem):
- talia (należy mierzyć pod dolną linią żeber, ok. 1-2 cm nad pępkiem, rano na czczo, po wypuszczeniu powietrza i bez wciągniętego brzucha):
- biodra:
- udo:
- łydka:
- Co chciałabyś/chciałbyś osiągnąć, zmienić? W jakim czasie? Czego oczekujesz ode mnie?
- Stan zdrowia, alergie, schorzenia przewlekłe, zażywane leki:
- Czy występują lub występowały kiedykolwiek ( jak tak to jakie/kiedy) problemy z:
- glikemią?
- gospodarką lipidową?
- przewodem pokarmowym?
- miesiączką (dotyczy kobiet)?
- gospodarką żelaza?(anemia)
- aparatem ruchu?
- Praca/Szkoła:
- Typ (np. siedząca, fizyczna,…):
- System: stały/zmianowy:
- Godziny pracy/szkoły:
- Możliwość podgrzewania posiłków w czasie pracy:
- Ważne uwagi:
- Aktywność w ciągu dnia:
- Treningi (rodzaj, czas trwania jednego treningu, częstotliwość aktywności):
- Informacje na temat masy ciała (Czy jest stała? Czy zmieniła się w przeciągu ostatnich 2 miesięcy? Jeśli, tak to o ile kg spadła/wzrosła?)
- Możliwości czasowe na przygotowanie posiłków (małe/średnie/duże):
- Umiejętności kulinarne:
- Preferowana liczba posiłków:
- Preferencje kulinarne (wymienić, opisać):
- Czy jest produkt bez którego nie wyobrażasz sobie życia?
- Lubiane produkty i dania:
- Nielubiane produkty i dania:
- Aktualnie stosowane suplementy:
- Ilość i jakość snu :
- Dotyczy kobiet – czy cykl miesięczny jest regularny? Czy występuje nadmierne gromadzenie wody, obfite krwawienia miesięczne lub inne ?
- Czy wypadają włosy lub łamią się paznokcie?
- Czy występują jakieś problemy gastryczne ? (wzdęcia, gazy, biegunki, …) Jeśli tak – po jakich produktach?
- Jakie są największe trudności z przestrzeganiem diety?
- Co jadłaś/eś przez ostatnie 3 dni? Wymień wszystkie produkty i ich wielkości, zapisz nawet jednego orzeszka oraz to co pijesz. Warto też zanotować rodzaj, np. pieczywa, mleka, kaszy.
